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어린이실손의료보험

효링
03.06 23:05 1

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당장분기별로 열리는 ‘해외진출지원 정례회의’는 금융위와 금감원 관계자는 물론 업권별 협회, 해외금융협력지원센터, 학계 인사들이 참석한다. 또한 당국은 해외 주요국 금융당국과 정례회의를 개최하고 금융정책 어린이실손의료보험 자문관을 파견하며, MOU 체결 등을 통해 채널을 구축한다.
금융감독원이 어린이실손의료보험 보험설계사 모집과정 녹취 의무화 방안을 내년으로 연기한다.

금감원은평가지표별로 직전 3년간 보험업계 전체 평균비율과의 비교분석을 통해 점수를 산출 해 평가등급이 4등급일 경우엔 우선 검사대상으로 선정하고 5등급인 보험사나 판매채널에 어린이실손의료보험 대해선 즉시 검사키로 했다.

김필건한의사협회장과 신준식 한방병원협회장 등을 필두로 한 한의계는 실손보험 재적용을 지속적으로 추진해왔다. 이에 따라 그동안 41개 한방 의료기관, 총 304만여건의 한방 진료비 자료가 보험개발원에 제출됐다.일부 보험사들은 이미 취합된 한방 진료비를 바탕으로 내년 상반기 중에 첫 한방 특약상품을 출시할 것으로 알려졌다.국민권익위원회도 지난해 7월 한방비급여에 대한 실손보험 어린이실손의료보험 적용 표준약관 개정을 금융위원회와 보건복지부에 권고했으며, 새누리당 김용태 의원

KDB생명과DGB생명은 1월 저축보험 어린이실손의료보험 이자율이 전월과 같은 각각 2.50%와 2.57%를 유지했다.

2000년보험업법 시행규칙 개정으로 보험사의 유배당보험 이익배분율이 30%에서 10%로 줄어든 이후 상품을 어린이실손의료보험 출시하는 회사가 거의 없다.
금융당국은신규 시장 진출자들의 정착을 위해 신생업체 위주의 정책을 펼쳐나간다는 어린이실손의료보험 계획이지만, 기존 시장 참여자들과의 경쟁에 개입할 수 없다는 것이다.

비율도0.67%에서 0.19%로 어린이실손의료보험 3배 넘게 하락한 TM을 비롯해 홈쇼핑이 0.52%에서 0.21%, GA가 0.20%에서 0.12%로 하락했다.

22일보험업계에 따르면 금융당국의 실손보험 어린이실손의료보험 비정상화의 정상화 방안으로 오는 4월부터 판매될 新실손보험이 소비자들과 설계사들의 비판을 받고 있다.
과거보험업법 개정을 통해 시장 진입 장벽을 낮추고 어린이실손의료보험 틈새시장을 공략할 수 있는 전문보험사를 육성해야 한다는 목소리가 적지 않았다.

정부정책과 관련해 가장 많이 거론되는 반려동물산업과 반려동물보험의 성장 가능성을 부정할 어린이실손의료보험 수 없지만 이미 한차례 실패한 상품이라는 평가를 받고 있다.

업계관계자는 “손보사들과 공동인수계약의 업무 효율화와 보험사간 건전한 질서 유지를 위한 방안을 논의하면서 관련 어린이실손의료보험 시스템을 구축하기로 했다”며 “그러나 보험사로부터 공동인수 청산업무를 위탁받아 수행하는 새로운 시스템이다 보니 금융당국의 유권해석이 필요하다고 생각해 현재 절차를 밟고 있다”고 말했다.
이러다보니적발된 보험사기도 큰 폭으로 어린이실손의료보험 늘어났다.
개발원은이 같은 문제 해결을 위해 올해 어린이실손의료보험 해외 사례 등을 참조해 일반보험과 건강증진형 보험상품 등의 분야에서 보험사가 위험률을 산출 할 수 있도록 도울 예정이다.
자동차보험에선‘경미한 자동차사고 상해환자 어린이실손의료보험 입원기준’의 법제화를 놓고 정부부처와 금융위원회가 빠른 시일내 만나 현안을 논의키로 했다.
소비자단체관계자는 “상법 보험편에서는 약관 조항이 객관적으로 다의적으로 해석될 경우 약관을 어린이실손의료보험 만든 보험사가 보험금 지급 책임을 져야한다고 규정하고 있다”며 “불분명한 약관을 작성한 보험사는 판례를 핑계로 보험금을 주지 않았던 책임을 지고 미지급 보험금 전액을 소비자에게 지급해야 한다”고 말했다.

보험사측관계자는 “보험사와 GA간 위탁판매 계약이 해지되면 그 이후부터 GA가 판매한 보험계약의 사후 관리 어린이실손의료보험 책임은 원수사에 있다”며 “GA측이 주장하는 사전고지 기간 연장은 결국 GA 소속 설계사가 더 이상 수수료를 받지 못하는 계약자에게 승환계약을 유도하기 위해 시간을 버는 것에 지나지 않는다”고 주장하고 있다.

생명보험사도1분기 어린이실손의료보험 당기순이익이 전년 동기 대비로 2천470억원(18.6%) 증가한 1조5천740억원으로 집계됐다.

고인철DB손해보험 CRO(Chief Risk Officer)는 “사실상 대다수 보험사의 지상 과제는 새 기준과 제도 아래에서는 계량영향평가(QIS) 결과에 따른 어린이실손의료보험 생존을 위한 최소자기자본비율을 유지하는 것이다. 그런데 유상증자는 현실적으로 어렵고 후순위채권과 신종자본증권은 장기적으로 보험사 부담이다. 더욱이 국내 채권시장은 초장기 부채를 다루기에 적합하지 않고 국내 금리를 기반으로 한 파생상품 시장도 활성화되지 않았다”면서 “우리 보험업계도 유럽재보험자

설계사단체의주장에도 불구, 설계사 권리 강화를 목표로 금감원에 접수된 표준 위촉계약서 모범규준 개선 작업은 이해 관계자의 입장 차이만 확인했을 뿐 진행되지 못하고 어린이실손의료보험 있다.
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이날협의회에서는 그간 언론 및 사회단체 등을 통해 지속적으로 제기되 온 일부 의료기관과 소비자들에 의한 어린이실손의료보험 과잉진료, 보험금 지급 관련 통계 부족 등 실손보험 관련 인프라 정교화 필요성에 대한 문제가 논의됐다.

문제는교보생명이 지급하기로 한 자살보험금 규모가 200억원 안팎에 그친다는 점이다. 2011년 1월 이전 어린이실손의료보험 청구분을 포함한 전체 미지급 자살보험금(1천134억원)의 15∼20% 규모다.
안건별로는이사·감사 어린이실손의료보험 선임(645회), 재무제표 관련(430회), 보수한도 승인(284회) 순이었다.
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손보업계는특히, 일반정비요금을 자보에 적용할 경우 지급보험금 증가로 어린이실손의료보험 인해 보험료도 함께 오를 것으로 예상되는데 결국 소비자에게 부담을 지우는 것이라며 우려했다.
보건복지부가현황 조사를 통해 비급여 진료비 공개 항목을 현재 52개에서 올해 말까지 200개로 확대하기로 했지만 전체 비급여 항목이 1만6000여개에 달하는 상황에서 이것만으로는 충분하지 못하다는 어린이실손의료보험 것이다.

보험슈퍼마켓이란 소비자가 직접 인터넷에서 어린이실손의료보험 보험상품의 가격정보를 비교해 보고 가입할 수 있는 온라인 플랫폼으로, 지난해 11월 말부터 생명보험협회와 손해보험협회가 공동으로 운영하고 있다.

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